Circulation 2000;102:380-385

纽约，7月24日（路透社医学新闻）-新的研究表明对于有或没有心脏病症状的人，用动脉钙水平实验来检测斑块的集结程度较以往所认为的更具特异性。

根据发表在7月第25期《美国心脏协会杂志》上的一篇报道，研究人员发现用电子束计算机体层扫描 （EBCT）检测动脉钙水平，对那些甚至于没有心脏病症状的人的特异性可超过70%。

根据该研究的合作者，位于Ann Arbor的密西根大学的Patricia A. Peyser博士的介绍，过去的研究主要针对冠心病(CAD)病人，所报导的EBCT的特异度低于50%。“这意味着本测试对检测有否CAD比从前认为的要有用的多。”

研究人员观察了有CAD症状并做了冠状动脉血管造影（一种动脉X光检查）和EBCT检查的213人及只做了EBCT检查的765人。在第一组中钙水平明显较高，与预料的相符。这是由于这些人原先就被怀疑患有心脏病。整体样本的敏感性（对动脉狭窄给出阳性结果的准确率）为97%，特异性为72.4%。

研究人员建议对于年龄在50岁及50岁以上的人，若钙的评分值达200或更高，应考虑病人很有可能动脉部分阻塞。类似地，对于任何低于50岁的人，若钙评分值为100或更高，则要考虑做进一步检查，如血管造影或核影像等。

由于许多年龄大于50岁的人总有一定的可检测到的动脉钙水平，因此用年龄特异的钙评分值来鉴别心脏疾病的早期征象是重要的。EBCT对于那些因已知危险因素如家族史或高胆固醇而疑有CAD但没有症状的人也能作为一种有效的早期检测手段。

EBCT是一种非侵入式检查，其价格约在400美元。比其它侵入性的CAD检查要便宜的多。“医生应结合EBCT结果和所有其它的诊断结果来确定检查和治疗方案。”Peyser 认为“EBCT是一种便宜的非侵入性的检测手段，可用来检查心脏疾病及评价疗效。对有或无症状的患者都有效”然而，研究人员没有建议在现阶段用EBCT进行大规模筛选，而且单一的EBCT结果并不能确诊心脏病。

在本月的《美国大学心脏学杂志》上，来自美国大学心脏学及美国心脏协会的专家组对发表的报告进行研究后认为“与目前所使用的诊断血管造影冠脉性心脏病的其它检查手段相比，EBCT并无优势。”

在承认EBCT有利于将病人归入有CHD危险类的同时，专家组指出“已发表的论文没有明确哪一类无症状的人需要或可收益于EBCT。”他们要求再做深入研究以确定该诊断方法何时有效。