摘要：对15至34岁的死者进行的尸检发现冠状动脉晚期粥样硬化斑块颇为常见。(Circulation 2000;103:374-379)

WESTPORT, 7月25日（路透社医学新闻） 根据青年粥样硬化的病理生理学决定因素研究小组（the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth Research Group）的报告，对15至34岁死者进行的尸检发现冠状动脉高级粥样硬化斑块颇为常见。

德克萨斯州San Antonio的西南生物医学研究基金会（the Southwest Foundation for Biomedical Research）的Henry C. McGill Jr. 等医生按照美国心脏协会（the American Heart Association， AHA）的分级标准分析了760例青年死者的冠脉左前降支的切片，同时，还评估了诸如吸烟、高血压、肥胖和糖耐量改变等危险因素。结果发现，大约2%的15至19岁的和20%的30至34岁男青年有AHA 4或5级（晚期）的粥样硬化斑块。而女青年中，15至19岁组未见高级的病变，30至34岁组也只有8%存在4或5级 的病变。这一多中心的研究报告发表于7月25日的Circulation杂志。

他们还发现19%的男青年和8%的女青年冠脉左前降支至少40%的粥样硬化性狭窄。粥样硬化病变等级和胆固醇水平、吸烟、肥胖及高血压之间存在一定的联系。

这些发现证实了以往的猜测和原先试验的结果，即成年人冠心病的已知危险因素影响年轻人群粥样硬化的发展，病变开始于十几岁时，二十岁到三十多岁时迅速进展。令人吃惊之处在于肥胖对于高级病变的明显影响。

根据这些发现，研究人员认为许多年轻人更易患早熟的动脉粥样硬化，并最终发展成为冠心病。McGill医生强调医生们必须开始注意青春期和二十来岁的年轻人患冠心病的危险了。他引用了Jeremiah Stamler医生等人发表于7月号的 The Journal of the American Medical Association上的文章，总结道对于在年纪较轻时就开始采取措施预防冠心病，一度曾有争议，现在应该可以下结论了。

McGill医生的研究确立了血清胆固醇水平与青年男子死于冠心病的危险的联系。Stamler医生的研究是对McGill医生的结论的有力的支持。McGill医生认为，有了这两项研究都结论已不需要再争论了，粥样硬化的确发生得早，危险因素也需及早纠治。