摘要：在控制高血压和减少心脏相关事件发生率方面，钙通道阻滞剂与β-受体阻滞剂和利尿剂一样安全有效。（Lancet 2000;356:352-353,359-372）

WESTPORT，7月28日（路透社医学新闻）据7月29日出版的柳叶刀杂志（The Lancet）报道，在控制高血压和减少心脏相关事件发生率方面，钙通道阻滞剂与β-受体阻滞剂和利尿剂一样安全有效。

英国剑桥Addenbrook医院的Morris J. Brown博士及其同事，在一项为期三年的高血压治疗干预试验（INSIGHT）研究中，随机选取了6,321位55—80岁的高血压病人，接受长效硝苯地平30mg/日治疗或利尿合剂（每日双氢克尿塞25mcg加氨氯吡咪2.5 mg）治疗。

研究中病人的主要疗效评价包括心血管病死亡、心肌梗塞、心衰以及中风的发生率。Brown博士的小组说：“硝苯地平组有200 (6.3%)例病人出现以上情况，利尿合剂组有182 (5.8%)出现以上情况。尽管周围性水肿导致硝苯地平组8%以上的病人停药，但是在利尿合剂组中严重的副作用更常发生。”

研究人员发现两种方法降低血压的效果相当，血压总体从平均173/99 mmHg降到138/82 mmHg。他们得出结论，“可以依据病人耐受性和血压反应来选择药物，而不是长期安全性或有效性。”

第二项研究，瑞典乌普萨拉大学的Lennart Hansson博士及其同事进行的北欧硫氮卓酮（NORDIL）研究中，随机地让10,881位50—74岁的高血压病人接受硫氮卓酮治疗或使用利尿剂、β-受体阻滞剂或二者联合应用的传统疗法。

在为期4年的研究中，研究人员发现，在硫氮卓酮组有403例病人出现致命的或非致命的中风、心肌梗塞、或其它心血管病的死亡；而在利尿剂和β-受体阻滞剂组中有400例病人出现上述情况。Hansson博士及其同事发现，两组病人的收缩期和舒张期血压均得到有效降低。

Hannson博士的小组报道说：“与噻嗪类利尿剂和β阻滞剂不同，基于硫氮卓酮方法的抗高血压治疗对总死亡率或严重心血管事件的数量无影响。”

在一篇相关的评论中，澳大利亚悉尼大学的Stephen MacMahon博士和Bruce Neal博士称，尽管这些研究没有发现药物疗法之间任何实质上的不同，但是正在进行的对35项研究的分析结果也许能够提供证这方面的证据。

作者认为，该研究或其它研究的资料提供了药物疗法间真正区别的一些证据，这能够使医生对那些非常危险的病人选用相应的降压疗法，从而对致命性或威胁到生命的事件提供最大的保护。