摘要：对大多数左室收缩功能完好的心衰病人，另一种解释是“舒张性心力衰竭”。 (BMJ 2000;321:215-219,188-189 - Abstract - Full Text - Editorial)

WESTPORT，7月31日（路透社医学新闻）据7月22日出版的英国医学杂志（the British Medical Journal）报道：对大多数左室收缩功能完好的心衰病人，另一种解释是“舒张性心力衰竭”。

格拉斯哥西部养老院的John J. V. McMurray博士及其英国同事，对159例怀疑心衰的病人进行了研究。该组病人中，109例无左心室收缩功能障碍、心脏瓣膜病或房颤。

研究人员报道，这些病人中有40位是肥胖体形，54位第一秒用力呼气量（FEV1）减少到正常的70%或以下，97位部分呼气流量-静态反弹曲线(PEFR)为正常的70%或以下。31位病人有心绞痛病史，12位曾患心肌梗塞，7位接受了冠状动脉旁路手术治疗。

McMurray博士小组报道说，只有7位病人的症状缺乏有说服力的解释。他们认为，从这些结果看来，“舒张性心力衰竭”的诊断是不必要的。应当进行选择性的诊断，并对实际情况进行正确的处理。

据McMurray博士及其同事的观点，对内科医生而言，这意味着超声心动图通过异常E:A比率而怀疑心脏舒张功能障碍没有诊断价值，不足以证明心衰。他们推测，测定血浆利钠酸浓度可能对鉴别诊断有帮助。

英国伯明翰大学的Richard Hobbs博士在一篇评论中，强调初级保健医生需要掌握心衰诊断的方法。在许多情况下，不能直接选择超声心动图检查来确定诊断和明确病因。

他同意McMurray博士小组的观点，可以通过脑钠素测定来确定谁需要做超声心动图检查，还可能有助于治疗和预测预后。