摘要:德国医生成功地运用了最新设计的旋转式猪尾状导管清除巨大的肺动脉栓子。(J Am Coll Cardiol 2000;36:375-380)
WESTPORT,8月4日 (路透社医学新闻)德国亚琛技术大学的Thomas Schmitz-Rode医生等报告了旋转式猪尾状导管治疗20例有严重的血流动力学改变的急性肺动脉栓塞的患者的效果,这些患者的诊断均经血管造影证实。5名溶栓治疗组的患者术前接受了溶栓剂治疗,其余的15名非溶栓治疗组的患者未用溶栓剂或者术后使用溶栓剂。
发表于8月号的the Journal of the American College of Cardiology杂志的文章报告,有68.6%的患者是双侧肺动脉栓塞。放置取栓导管是方便迅速的,取栓时间大约17分钟。
在非溶栓治疗组中,休克指数从取栓前的1.28降至取栓后的0.95;而平均动脉压则从31降至28mmHg。取栓后的再通率为32.9%,总死亡率为20%。
Schmitz-Rode医生等发现较以前使用的老式猪尾状导管,改进的设计克服了技术上的缺陷。现已证实不需溶栓治疗,使用导管清除栓子可以达到可观的再通率。
这种方法对易发右心衰竭的高危患者促进血栓溶解很有用,可以作为替代外科栓子切除术微创的方法。
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