摘要：新近一项比较卡维地洛（carvedilol）和美托洛尔（metoprolol）的临床试验证实了先前小规模、短期试验的结果，卡维地洛治疗慢性心衰比美托洛尔更加有效。（Circulation 2000;102:484-486,546-551）

WESTPORT,8月8日（路透社医学新闻）- 在意大利进行的一项比较卡维地洛（carvedilol）和美托洛尔（metoprolol）的临床试验证实了先前小规模、短期试验的结果，卡维地洛治疗慢性心衰比美托洛尔更加有效。据8月1号美国心脏学会（the American Heart Association）的会刊 《循环》（Circulation） 杂志的文章，Brescia心脏病专科医院的Marco Metra医生及其同事将150名心力衰竭的患者随机分组，分别接受每日49mg的卡维地洛或每日124mg的美托洛尔治疗。

结果是，较之美托洛尔，卡维地洛治疗组的患者静息状态下的左室射血分数增加更多（+10.9比+7.2）；治疗13~15个月后的运动时左室每搏输出量和每博作功也改善更明显。

研究还发现不论静息或运动时卡维地洛降低平均肺动脉压和肺动脉楔压的效果都比美托洛尔明显。同时也发现，美托洛尔治疗的患者的最大运动耐量的提高要比卡维地洛组显著。

两种药物在缓解症状、提高亚极量运动耐量和改善生活质量方面效果相近。两种药物治疗的生存率是否存在差异有待于深入研究，另一研究项目卡维地洛和美托洛尔欧洲试验(the Carvedilol or Metoprolol European Trial，COMET)正在比较其差别。

在文章之后的评论中，美国丹佛科罗拉多大学健康研究中心的Michael R. Bristow医生认为，如果考虑到这两种药物的药理学特点，他们之间的差异并不令人吃惊。在COMET结果公布以前，对轻中度心衰的首选药物仍是第二代的选择性β1受体阻滞剂诸如美托洛尔、比索洛尔（bisoprolol）或者是第三代的非选择性的β/α受体阻滞剂卡维地洛。