纽约,2月13日(路透社医学新闻)与一些早期报道相反,一项新的研究提示对于绝经后妇女,激素替代治疗不能减缓动脉粥样硬化的进程。该研究首次对妇女进行随机化服用激素或不用激素的对比试验(临床实验的金标准)。
以前的研究发现,绝经后的妇女服用激素可使心血管疾病的危险性降低30%-50%。但是不清楚是激素还是其他原因(比如服用激素者一般有着较健康的生活方式)起作用。
在这项新的研究中,德国Klinikum der Universitat Muenchen-Innenstadt的Peter Angerer博士等人对已有轻度动脉粥样硬化但无心脏病症状的妇女进行了研究。
研究人员以264名进行激素替代治疗(HRT)达一年或未服用激素者为研究对象,在治疗前后测量了颈动脉狭窄度。服用激素和未服用激素的妇女在一年的治疗过程中颈动脉壁的厚度(可提示动脉粥样硬化的程度)轻微升高,两组增加值无差异。
研究人员指出,用激素替代治疗的妇女比不用激素治疗的妇女更常有乳房不适和出现粉刺,除此以外两组副作用相同。
Angerer等人总结,对于已有动脉轻度阻塞从而心脏病和中风危险增加的绝经妇女,激素替代治疗一年后不会减缓动脉粥样硬化的进程。
上述结果与去年的有关研究相反,那项研究认为用激素替代疗法治疗绝经症状的妇女动脉粥样硬化的危险性降低。
美国心脏病协会的发言人Nieca Goldberg博士评论到:“我们发现许多研究都是片面的,研究结果也就让人迷惑不解。是否用激素替代治疗应该以能否控制绝经症状为基础,而不应依据能否预防心脏病、动脉粥样硬化或中风。”
“如果能够获得针对其他危险因素(如高血压、高脂血症等)的更多疗法,并且能改变生活方式,比如参与更多的锻炼、戒烟、减少脂肪摄入等,也许会更好。此外,制定一个全面的综合性激素替代疗法计划还需一段时间。”
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