WESTPORT,2月13日(路透社医学新闻)据德国研究人员报道,慢通道改良术治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)和先前存在的PR间期延长有很大的危险性,可能会引起延迟性房室传导阻滞,尤其是当慢通道被消除时。
法兰克福J. W. Goethe大学的Stefan H. Hohnloser博士及其同事对346例接受过慢通道改良术治疗AVNRT的患者进行了研究。在这些患者中,18例存在PR间期延长。研究人员在术前1天对患者进行了24小时动态心电图监测,并分别在术后1天、1周、以及术后1、3、6个月时重复24小时动态心电图记录。该研究发表在1月出版的欧洲心脏杂志上。
结果发现,18例先前存在PR间期延长的患者中有6例出现了延迟性房室传导阻滞,而328例无先前存在PR间期延长的患者在慢通道改良术后无一例出现房室传导阻滞。而且,当患者行慢通道消融术后,3例于术后1天出现延迟性房室传导阻滞,2例于1周后出现,1例于1个月后出现。
Hohnloser博士指出,对于存在延迟性房室传导阻滞的患者,其前向有效不应期长于无延迟性房室传导阻滞的患者。此外,延迟性房室传导阻滞的发生率在慢通道完全消融与未完全消融的患者中也有所不同,前者高于后者(分别为5/7和1/11)。
德国Munster the Wilhelms大学的P. Loh和G. Breithardt博士在对该研究进行的评论中指出,该研究有助于指导存在房室结折返性心动过速和先前存在房室传导轴病变患者的临床治疗。尽管消融疗法是首选治疗方法,但进行慢通道消融时,理想的结果应是消除心动过速,同时保留房室结双向性的生理特点。
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