WESTPORT，2月21日（路透社医学新闻）西雅图卫生维护组织负责的一项病例-对照研究的资料表明，使用激素替代疗法（HRT）的患有高血压的绝经后妇女，如果血中含有凝血素20210G-A型变异体，她们患心梗（MI）的风险会大大增加。
西雅图华盛顿大学的Bruce M. Psaty博士及其同事，将1995~1998年间MI后存活的108例高血压妇女和124例非高血压妇女的资料进行登记，并作为研究病例。对照组是387位高血压和336位无高血压的没有发生过MI的妇女。所有受试者都是绝经后妇女。
15例高血压妇女（病例组8人，对照组7人）和16例非高血压妇女（病例组5人，对照组11人）血中存在凝血素20210G-A变异体。
凝血素变异体与高血压妇女MI风险的比率增加7.02的结果相关。这一结论是在对年龄、吸烟、心血管疾病、收缩期血压、胆固醇水平和糖尿病各因素进行校正后所得出的。这一联系在非高血压妇女中未观察到。
此外，与具有野生型遗传型凝血素且目前未使用HRT的高血压妇女相比，具有凝血素变异体的使用HRT的那8位高血压妇女患MI的风险几乎是前者的11倍。
Psaty博士小组提出这个或另一个罕见的易感因素，可能可以部分地解释在HRT早期实验中所见的“先有害后获益的方式”。他们认为其它易感因素可能也很重要。
研究人员总结说，如果能对这些结果进行进一步研究，将来可能对绝经后妇女进行遗传型变异体的筛查，这有助于确定一个妇女使用HRT未来的风险或益处，包括对MI、中风和静脉血栓形成等各种结果的预测。
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