WESTPORT,2月27日(路透社医学新闻)据2月27日《循环》杂志报道,动脉斑块内的脂质颗粒明显地使张力增加,导致斑块破裂,而钙化病变似乎并不加重对斑块的机械性损伤。
波士顿Brigham妇科医院的Richard T. Lee博士及其同事研究了脂质和钙在斑块稳定方面的相互作用,研究对象包括10位斑块破裂和10位稳定斑块的冠状动脉损伤患者。
结果发现在所有可见的损伤部位,脂质是一个十分重要的因素,而钙的作用并不明显。
研究人员说,大量张力限定试验结果分析显示,最大张力与斑块中脂质的百分比呈正相关,而与钙的百分比无关。此外,当钙化物质被纤维斑块替代时,张力没有明显变化;但当脂质被纤维斑块替代时,张力则平均减小了26%。
Lee博士说,这一切表明当人们观察血管壁的钙时,只是看到了病变的范围,而不是心肌梗死或中风的主要形成因素。人们难以真实了解的脂质则可能既是疾病的反映又是致病变的因素。脂质是一个严重破坏损伤部位稳定性的因素。
他继续说:“现在我们有很好的评估全身动脉硬化程度的方法,但我们更想知道的是哪些损伤会致病。”
Lee博士说,虽然目前临床上让脂质成像很困难,但在这一领域已有许多令人振奋的技术,如磁共振成像和导管技术等将会使这一愿望成为可能。
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