WESTPORT,3月13日(路透社医学新闻)据丹麦学者报道,对于QTc间期正常的充血性心衰(CHF)患者,III类抗心律失常药多菲莱德(dofetilide)可显著降低其死亡率。
哥本哈根大学医院的Bente Brendorp博士及其同事对703例中至重度CHF和左室收缩功能减退的患者进行了研究,这些患者是是丹麦心律失常和死亡率研究关于多菲莱德充血性心衰研究(DIAMOND-CHF)的一部分。受试者首先测定了基础QTc间期,然后随机分为多非莱德治疗组和安慰剂组。该研究发表在最新出版的循环:美国心脏学会杂志(Circulation: Journal of the American Heart Association)上。
在平均18个月的随访调查中,41%的患者死亡。在多菲莱德组,基础QTc间期少于429 ms者死亡率显著降低(危险比率为0.4)。随着QTc间期的延长,死亡率也逐渐增加。QTc间期大于479 ms者的危险比率为1.3。而基础QTc间期不是安慰剂组患者死亡率的预测指标。
Brendorp博士指出,该研究提出了这样一个有趣的问题,即对于其它关于预防性使用III类抗心律失常药物的高危充血性心衰患者的研究,无论其是否具有中性或阴性结果,如果根据患者QTc间期分组就可能获得不同的预后。
他认为,如果该研究结果在独立临床试验中有效,某些充血性心衰患者的死亡率完全可以通过多菲莱德或同类的其它抗心律失常药物显著降低。
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