ORLANDO, FL,3月26日,(路透社医学新闻)亚特兰大Emory大学William S. Weintraub 博士在美国心脏病学会第50届年会上报告,急性冠状动脉综合征6个月期间侵入性治疗的费用与保守治疗相当,且效果较好。共有2,220例急性急性冠状动脉综合征6个月期间患者参加了TACTICS-TIMI 18的临床试验。全部患者应用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂tirofiban 48至108小时,随机分为早期导管组(入院后4~48小时内手术)和保守治疗组(即进行最佳的药物治疗,如再发生缺血或出现负荷试验阳性则进行插管)
6个月后,早期侵入性治疗组发生的死亡数、心肌梗塞和其他心血管并发症都少于保守治疗组,前者严重并发症的发生率为15.9%,后者为19.4%。采用侵入性治疗的病人在入院早期花费要高些,但随后的6个月里,保守治疗的病人总体费用更多。在治疗早期,侵入性治疗的总费用为14,660美元,保守治疗的总费用为12,667美元。在后6个月里,二者的治疗费用分别为6063美元和7203美元。两组病人6个月的总费用相近:侵入性治疗需20,616美元,保守治疗需19,887美元。因此,早期侵入性治疗效果更好,且不额外增加费用。主要是减少了再入院而降低了开支。
尽管该研究尚不能给予足够的支持,但作者认为,从长远来看,早期侵入性治疗防止心肌梗塞,可以提高生存率,改善生存质量。
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