纽约,11月20日(路透社医学新闻)据11月20日出版的《美国心脏病学会杂志》报道,他汀类药物能够不依赖于其降低胆固醇作用而减缓主动脉狭窄(AS)的进展。
明尼苏达州罗彻斯特市梅奥医院的Maurice Enriquez-Sarano博士告诉路透社新闻记者:“目前对于主动脉狭窄没有药物治疗,有症状的严重AS只能通过手术治疗。”以往进行的有关AS和高脂血症之间相关性的研究结果不一。
Enriquez-Sarano博士及其同事对156例病人进行了血液胆固醇水平、AS进展和他汀类药物治疗之间关系的评价。未治疗组病人平均年龄为78岁,治疗组为73岁。
平均3.7年后,118例未治疗病人的多普勒主动脉平均压力梯度从基线水平的平均22mmHg增加到了39mmHg,平均主动脉瓣膜面积(AVA)每年平均下降7%,从1.2 cm2下降到0.92cm2。在38例治疗病人中,平均压力梯度从18mmHg增加到了27mmHg,平均AVA每年仅仅下降3%,从1.32 cm2下降到1.13cm2。
研究人员指出,两组病人均未显示基线水平或随访期间的总胆固醇或其组分水平与AS进展之间存在相关性。与AS进展迅速相关的唯一因素是AVA基线水平较大。
研究结果还显示,与未治疗病人相比,即使在校正年龄、性别和基线水平AVA后,接受他汀类药物治疗者仅有46%的可能会发展为进展性AS(定义为每年AVA下降至少5%)。
Enriquez-Sarano博士说:“在我们的观察资料中,他汀类药物与AS进展至少减缓50%有关,这种改善相当可观。这一研究资料鼓舞人心,并为药物治疗开辟了美好的前景。”
他还称:“应用非他汀类药物降低胆固醇水平似乎对此无效,这就提出了一个问题,即他汀类药物是否通过其多效性作用来产生特异效果。这些作用包括抗炎功能和抑制骨外钙沉积。因此我们认为可能是降低胆固醇(可能是在病灶本身)、抗炎和对钙盐沉积的联合作用才带来了这种潜在的巨大作用。”
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