纽约,12月17日(路透社医学新闻)美国研究人员发现,在患有急性冠脉综合征的病人中,基线水平的白细胞(WBC)计数增高与更加广泛的冠状动脉疾病和更高的6个月死亡率有关。
炎症在动脉粥样硬化和急性冠脉综合征中起到重要作用。先前的几项研究已经显示,C-反应蛋白(CRP)水平在心脏疾病中增高,但是人们对于应用更加广泛的炎症标记物——WBC计数却关注甚少。
波士顿Brigham妇女医院的Marc S.Sabatine博士及其同事在2208例不稳定性心绞痛或非ST段抬高性心肌梗塞患者中评价了基线水平WBC计数的预测价值。这些病人都曾经参加过比较早期侵袭性和保守性治疗方法的随机化试验TACTICS-TIMI18。该研究的结果发表在11月20日出版的《美国心脏病学会杂志》上。
研究人员指出,WBC计数增高与心肌血流和灌注减少以及冠脉病变更为广泛相关。WBC计数直接与6个月的死亡率有关。WBC计数最高的病人6个月死亡率为5.1%,而计数最低者仅为1.5%(p=0.0017)。
即使在CRP水平低的病人中,WBC计数和6个月死亡率的相关性也很明显。然而,当CRP水平也有所增高时,死亡的危险性就会增加近9倍。
研究人员指出:“据我们所知,这是在急性冠脉综合征病人中同时检测CPR和WBC计数的首项研究。”他们总结认为,这一研究结果提示,单一指标,尤其是两者的联合应用有助于预测急性冠脉综合征病人的6个月死亡率。
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