纽约，12月27日（路透社医学新闻）据一项最新研究结果表明，对特定冠脉损伤不经预先扩张而直接放入支架可能会降低再狭窄率。

直接植入支架的优点包括：手术时间缩短、费用降低、暴露于射线时间减少以及血管损伤减轻。尽管几则报道表明直接支架植入安全可行，但是还没有报道严格地比较是否进行预扩张两者之间的长期效果。

德国Wetzlar-Braunfels医院的Martin Brueck博士及其同事评价了335例有症状的冠状动脉疾病患者的临床预后，这些病人随机接受有或无预扩张的支架植入术。所有病人存在一处或多处冠脉病变，直径减少60%到90%，病变长度不超过30mm，血管直径为2.5到4.0mm。该研究的结果发表在12月1日出版的《美国心脏病学杂志》上。

平均来说，直接支架植入较预先扩张的支架植入手术时间缩短9分钟。另外，直接支架植入术还能够明显缩短射线暴露时间、减少造影剂应用和降低手术费用。

两组间随后的血管造影和院内预后没有明显差异。然而，在第6个月时，直接支架植入术与再狭窄率和损伤病灶的血运重建率明显下降有关（分别为p=0.048和p=0.03）。

研究人员指出，随着越来越多的药物涂层支架在临床上的广泛应用，再狭窄可能不再是一个严重的问题。然而从经济的观点来看，直接支架植入有可能成为合适病变的首选治疗方式。