纽约，1月15日（路透社医学新闻）越来越多的证据表明，因急性MI入急诊室的病人如果血清肌酐水平增加，那么他们第一年就有高度死亡危险性。

波士顿麻省综合医院的Craig R. Walsh博士及其同事在去年12月出版的《美国心脏杂志》上撰文指出，在一项包括12个月内入住同一家医院的483例连续急性MI病人的研究中，22%的病人肌酐水平增高（>133’mol/L）。

在一年内，肌酐水平增高的病人中有46%已经死亡，而血清肌酐水平正常的病人中只有15%死亡（P<0.001）。多元校正的1年死亡率危险比为2.40。

研究小组指出：“包括就诊时出现的充血性心力衰竭在内，血清肌酐水平增加和死亡率之间的相关性均较其它单一的结果预示因子明显。”

然而，充血性心衰的存在确实改变了肌酐水平增高的预测价值。充血性心衰病人肌酐水平增加的1年死亡率校正危险比为1.92，没有充血性心衰者为3.89。

总体来看，与血清肌酐水平正常的病人相比，血清肌酐水平增高者的年龄更大、更可能存在共患病、不大可能接受冠脉血运重建术。这些都可能是导致MI后预后较差的因素。

Walsh博士等敦促进行深入的研究来优化这一高危人群中MI后的治疗。