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肺静脉分离有助于治疗持续性房颤.            【字体:
肺静脉分离有助于治疗持续性房颤.
作者:佚名    文章来源:医学空间    点击数:    更新时间:2005-1-4

纽约,2月10日(路透社医学新闻)据德国科研人员报道,应用射频消蚀将肺静脉从左心房中分离出来对预防房颤复发具有“中等功效”。

Munchen科技大学的Claus Schmitt博士及其同事以75例突发性或持续性房颤(AF)患者为研究对象,应用圆周绘图导管引导肺静脉(PV)分离。这一研究结果发表在1月15日出版的《美国心脏病学杂志》上。

在绘制的226例PV图像中,有195例(86%)显示出典型的PV电压,在这些病例中,临床医生实施了左房(LA)内PV射频消蚀术。第一次消蚀术将173例PV(89%)完全从LA内分离出来。

经过平均为期230天的随访后,75例病人中有38例(51%)为窦性心律。随访期第1个月,65例病人中的31例(48%)为窦性心律。在随访的第4和第9个月,分别有53例中的36例(68%)和28例中的21例(75%)为窦性心律。

随访期间有30例病人因疾病复发进行了第二次消蚀术。Schmitt等报道说:“房颤的复发与PV肌肉-左房传导的恢复(27例)和/或另外的PV兴奋点(12例)或PV未消蚀(8例)有关。”

有17例病人(22%)出现了急性并发症。13例病人出现PV狭窄(7例病人狭窄25%到50%,6例病人狭窄超过50%)。4例病人有心包积液。

Schmitt博士等指出,这一研究结果不如其他报道有效,他们认为这可能与56%的病人存在结构型心脏疾病有关。

 

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