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阿齐霉素不能改善急性冠脉综合征的预后.            【字体:
阿齐霉素不能改善急性冠脉综合征的预后.
作者:佚名    文章来源:医学空间    点击数:    更新时间:2005-1-4

纽约,3月7日(路透社医学新闻)以往的报道称大环内酯类抗生素能够改善急性冠脉综合征病人的预后,而与此相反的是,3月8日出版的《柳叶刀》杂志上报道的研究提示阿齐霉素短期治疗不能够降低复发率或死亡率。

进行急性冠脉综合征阿齐霉素治疗(Azithromycin in Acute Coronary Syndrome (AZACS))研究的科研对欧洲、以色列和美国的7个中心的1439例病人进行了调查。这些病人因不稳定性心绞痛或急性心肌梗塞入院,随机接受阿齐霉素或安慰剂治疗,随访6个月。阿齐霉素组病人第一天服用500mg,然后每天服用250mg,再用4天。

洛杉矶Cedars-Sinai医学中心的Bojan Cercek博士指出,对于任何一种主要终末事件(死亡、或首次出现非致死性急性MI或需要血运重建的复发心肌缺血)来说,两组病人没有明显差异。阿齐霉素组病人有14%的病人出现一种主要终末事件,安慰剂组为15%。

相似的,阿齐霉素组9%的病人,对照组8%的病人出现复发性缺血或充血性心衰,需要住院治疗。

即使Cercek博士仅仅对血清肺炎衣原体阳性的病人资料进行分析,两组也没有显著差异。

研究人员认为,如果抗生素应用时间更长或剂量更大,或随访超过6个月,那么这一研究结果就可能有差别。目前尚无法排除其他抗生素可能会比阿齐霉素更为有效的可能性。

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