纽约,3月11日(路透社医学新闻)据3月12日出版的《美国医学会杂志》报道,在没有MI病史的成人中,血浆同型半胱氨酸浓度增高与以后发作充血性心力衰竭(CHF)呈独立性明显相关。
参与国家心脏、肺脏和血液研究院弗雷明汉心脏研究的Ramachandran S.Vasan博士撰文指出,人们都知道血浆同型半胱氨酸水平能够增加血管疾病的危险性,但是尚不清楚它是否也是CHF的危险因素。
科研人员对1972到1982年间参加弗雷明汉心脏研究的2491例男女病人进行了非空腹血浆同型半胱氨酸和发作CHF之间关系的研究,并且在1986到1990年进行了前瞻性随访,这段时间是在要求病人食用谷类食物叶酸强化时期之前。研究对象在基线水平均无CHF或MI病史。
在8年的随访期间,有156例病人出现了CHF。经控制已知的CHF危险因素后分析显示,高于性别特异性中位数的血浆同型半胱氨酸水平与女性CHF校正危险度1.93和男性CHF校正危险度1.84相关。
女性中血浆同型半胱氨酸水平与CHF危险性之间的关系较男性更具连续性。与同型半胱氨酸水平处于最低四分位数的女性相比,处于第二个四分位数的女性CHF危险性增加一倍,而这种水平以前被认为是正常的。研究小组称这一发现确实令人兴奋。同型半胱氨酸水平位于最高四分位数的女性CHF危险性增高4倍。
Vasan告诉路透社新闻记者:“如果这一结果被证实,我们就已经发现了又一个可以治疗的心力衰竭危险因素。”证实这一结果后,下一步就是进行临床试验来观察应用维生素B治疗降低同型半胱氨酸水平是否能够降低心力衰竭危险性。
同时,Vasan博士敦促内科医生,应等待并观察更多的研究,在测定血浆同型半胱氨酸时继续执行目前AHA的指导方针。
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