纽约,3月17日(路透社医学新闻)据2月1日出版的《美国心脏病学杂志》报道,应用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻断剂(ARB)治疗可提高舒张功能障碍所致心力衰竭老年病人的1年生存率。
美国北卡罗来纳州卡里市北卡医学回顾的Carla Sueta博士告诉路透社新闻记者:“与收缩性心衰相比,尚没有完整的大型随机化临床试验来确定一种能够改善舒张性心力衰竭病人生存率的治疗方法。”
Sueta博士及其同事回顾了1997年到1999年间从71所北卡州医院出院的760例病人(平均年龄78岁)的预后资料。这些病人均确诊为心力衰竭,保留有左室功能,左室射血分数至少为50%。
研究显示,接受ACE抑制剂或ARB的病人较未服用这些药物的病人更易罹患糖尿病或有高血压病史,但是未接受ACE抑制剂或ARB治疗的病人肾脏功能明显较差。其他方面这两组病人结果相似。
27%的病人出院后1年内死亡,其中包括22%服用ACE抑制剂或ARB的病人和34%未接受这种治疗的病人(p<0.006)。在逻辑回归模型中,出院时服用ACE抑制剂或ARB是这些病人1年生存率改善的唯一独立预示因子,优势率为1.68。
Sueta博士说:“直到临床对照研究报道后,我们的结果才能够提示应用ACE抑制剂或ARB药物阻断肾素血管紧张素系统可能会改善老年舒张性心力衰竭病人的生存。”他还指出:“舒张功能障碍是一种非常常见的心力衰竭病因,占所有病例的40%到50%,年龄超过65岁的病人死亡率高,对这些病人应该积极治疗。” < td> |