纽约，3月26日（路透社医学新闻）德国研究人员发现，在接受心脏再同步治疗（CRT）的心力衰竭病人中，即使在心脏失代偿临床体征出现以前，血清脑纳素（BNP）水平增高也可能表示CRT无效。

亚琛大学医院的Chistoph Stellbrink博士及其同事连续对17例心力衰竭伴左束支传导阻滞的病人进行了研究，这些病人接受长期CRT至少6个月。该研究的结果发表在3月15日出版的《美国心脏病学杂志》上。

Stellbrink博士等指出，这一研究证实了以往的报道，所有病人在CRT期间均出现功能性运动耐量的改善。然而，在长期CRT期间病人的BNP水平存在明显差异，有的病人BNP水平较低，有的明显较高。在心衰病人中经常可以观察到这一现象。

在CRT期间，与所有病人的平均BNP水平（17pg/ml）相比，9例病人的BNP低于或等于这一水平，而8例病人高于这一水平。BNP水平较低的病人在CRT期间有明显反向重塑的证据，而BNP水平较高者无此表现。

停止CRT可引起BNP的早期明显增高。与此相比，只有在开始时BNP水平较高、CRT期间无反向重塑的病人中重新开始CRT才能引起BNP的明显降低。而在CRT重新开始后，BNP水平较低、CRT期间出现反向重塑者显示短暂的BNP反应性。

基于以上研究结果，科研人员总结认为，BNP水平反映不同程度的LV反向重塑，并可提示无效的CRT。因此，在监测心衰病人中CRT的功效时，BNP是一项有价值的常规参数。