芝加哥,3月31日(路透社医学新闻)欧洲研究人员日前宣布,补充维生素B能够增加而不是降低冠状动脉支架植入后的再狭窄率,这一结果同以前的研究结论相反。
在美国心脏病学会第52届年会开幕日上,研究负责人、德国不来梅心脏中心的Helmut Lange博士报道了以上的最新研究结果。
先前有研究表明,高同型半胱氨酸水平能够增加动脉粥样硬化,而叶酸和其他维生素B能够降低同型半胱氨酸水平。以这些研究为基础,Lange博士及其同事进行了一项随机化对照试验,对636例接受冠脉支架植入的病人补充维生素B。
支架植入后,处理组每天服用叶酸1.2mg、维生素B6 48mg,手术时单次静脉注射维生素B12,以后每天应用0.06mg,共应用6个月。对照病人不补充维生素。
Lange博士告诉与会者:“我们的发现与期待的结果正好相反。”与对照组27%的再狭窄率相比,叶酸组病人的再狭窄率为35%。主要不良事件发生率在叶酸组为16%,对照组为11%。处理组病人的最小管腔直径也小于对照组,分别为1.59mm和1.74mm。
他指出:“冠脉支架植入术后应当避免服用维生素。临床上常见同型半胱氨酸水平增高,在刚确诊的这些病人中,如果他们刚接受了冠脉支架植入术,不应当立即进行叶酸治疗来降低同型半胱氨酸水平。”
有关叶酸对冠心病患者不良事件二级预防的效果并不能得出任何结论。医生可能需要建议病人在手术前停止补充维生素。
Lange博士就该结论解释说,叶酸对细胞生长和细胞复制具有支持促进作用。
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