女性糖尿病患者较男性的心脏病死亡率更高.
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（J Am Coll Cardiol 2003;41:1125-1133.）

纽约，4月11日（路透社医学新闻）据4月2日出版的《美国心脏病学会杂志》报道，心脏负荷试验的灌注缺陷表明，女性糖尿病患者和胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）患者较其他糖尿病患者的心脏死亡危险性更大。

研究人员指出，当应用腺苷心肌灌注单光子发射计算机X线断层摄影（MPS）进行试验时，确定的心脏死亡高危险性没有性别差异。

洛杉矶Cedars-Sinai医学中心的Daniel S.Berman博士及其同事对疑及或已知冠状动脉疾病（CAD）的2656例女性和2677例男性的资料进行了前瞻性分析。病人在接受安静时铊－201/腺苷锝－99m甲氧乙腈MPS后随访1年以上。

在平均为期27个月的随访期间，女性心脏死亡率为4.4％，男性为6.1％。多变量分析显示，非糖尿病的男女性危险性相似，轻度异常者的危险性为1.6％，严重异常者为6.1％。然而，在有严重异常的病人中，女性糖尿病患者较男性糖尿病患者的危险性更大，分别为8.5％和6.0％。

研究表明，对任何程度的总计负荷评分异常来说，糖尿病患者均较非糖尿病患者的事件发生率高，而且IDDM病人较NIDDM病人的危险性更高。

尽管女性的缺陷数量和总体心脏死亡率低于男性，但是腺苷MPS结果表明，女性的不良事件危险性同男性相似。在校正诱导缺血或扫描异常的程度和严重性后，导管插入术和血运重建率在两性之间没有差异。

Berman博士说：“这一研究首次表明，胰岛素依赖病人的任何MPS扫描结果都显示出死亡危险性增加，而且在每一个扫描结果类别中，女性糖尿病患者较男性的危险性更高。”

他还指出：“我们在糖尿病人群和非糖尿病人群中的研究结果显示，在不能够运动的病人中腺苷MPS能够非常有效地确定病人的死亡危险性，该检查还能够帮助确定哪些病人需要最积极的治疗。”