纽约,4月17日(路透社医学新闻)据一项多中心、双盲、平行区组研究提示,长效血管紧张素Ⅱ拮抗剂坎地沙坦对充血性心力衰竭(CHF)病人具有短期和长期的有益作用。
在2周的安慰剂导入期后,研究人员将218例CHF病人随机分为12周安慰剂组和每天一次坎地沙坦2、4、8或16mg组。病人存在纽约心脏学会Ⅱ或Ⅲ级CHF,伴有左室功能受损(射血分数小于等于40%)和肺毛细血管嵌压大于等于13 mmHg。
德国Bad Nauheim市Max-Planck医学研究所的Veselin Mitrovic博士及其同事在3月出版的《美国心脏杂志》上报道,坎地沙坦可使毛细血管嵌压和平均肺动脉压持续下降,且呈剂量依赖性,这反映了左室功能的改善。
全身血管阻力也有下降趋势,但是积极治疗没有出现持续心指数变化。同预期一样,坎地沙坦也能够引起血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ的剂量依赖性代偿增高以及醛固酮和心钠素的相应降低。
与安慰剂相比,坎地沙坦对血流动力学和神经激素的有益作用与CHF症状在统计学上的明显改善和NYHA状态的稳定相关,这些症状包括呼吸困难和疲劳。因此,坎地沙坦比较安全,并且病人耐受良好。
科研人员总结认为,这一研究明确证实坎地沙坦能够对CHF病人的肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生长期、有效的阻断作用,这为临床应用也带来了益处。
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