纽约，4月22日（路透社医学新闻）越来越多的证据表明，急性冠脉综合征病人在经皮冠脉介入（PCI）前应用抗血小板药物阿昔单抗能够改善生存率。

在最近的研究中，俄亥俄州克利夫兰临床基金会的心脏病学家评价了1995年2月1日到2001年12月31日在该研究院接受经皮血运重建术的10471例病人的4年生存率。在这些病人中，有5655例病人手术前立即服用阿昔单抗丸剂和12小时的静脉注射，剩余的4816例病人没有接受这种治疗。

接受阿昔单抗治疗者的手术成功率明显高于未治疗者，分别为93％和89％（p<0.001）。在非校正性分析中，阿昔单抗治疗与4年时出现生存率改善呈现明显趋势（p＝0.09）。在多变量分析中，阿昔单抗仅仅在急性冠脉综合征病人中与生存率提高呈独立性相关，校正危险比为0.87（p＝0.05）。

然而，研究人员指出，“不能够忽视与出血并发症有关的额外死亡率，这种情况可导致每100名治疗病人多增加两次输血。”具体来讲，与未治疗组的4.8％相比，阿昔单抗组病人中有6.8％需要输血。阿昔单抗组病人的可见部位血肿发生率也明显高于未治疗组，分别为2.8％和1.5％。

考虑到对生存的明显优势，研究负责人Sorin J.Brener博士及其同事总结认为，在接受PCI的急性冠脉综合征病人中应当大力推荐使用阿昔单抗。

这一研究还发现几个与阿昔单抗应用呈独立性相关的变量：手术时间延迟、应用支架、急性或近期MI、高位病变复杂性、静脉移植PCI、无慢性肾功能不全、高脂血症、男性和年龄降低。