纽约,5月8日(路透社医学新闻)据4月出版的《美国心脏杂志》报道,急性冠脉综合征病人以前的非心源性血管疾病与冠状动脉疾病严重程度增加和预后较差有关。
以色列Zerifin市Assaf-Harofah医学中心的Gad Cotter博士及其同事指出:“脑血管意外(CVAs)、短暂性脑缺血发作(TIAs)和外周动脉疾病(PAD)经常与冠状动脉疾病(CAD)共存,并且以往报道这些疾病能够对CAD病人的预后产生不良影响。”
科研人员研究了以往心脏以外的血管疾病(EVD)对10281例急性冠脉综合征病人的预后影响。这些病人参加了不稳定性冠脉综合征病人服用奥波非班-心肌梗塞溶栓(OPUS-TIM)16研究。
患有EVD的病人年龄大于没有EVD的病人。另外,他们存在更多的冠脉危险因子,有CAD病史,在基线水平接受过更全面的治疗。在EVD病人中,急性事件多与不稳定性心绞痛相关,而较少与Q-波心肌梗塞有关。EVD病人在冠脉血管造影中更常出现多血管疾病。
在10个月的随访期间,EVD的出现与死亡和再梗塞增加2倍以及这些事件与需住院治疗心绞痛的混合危险性增加50%相关。而且EVD病人中风和TIA的发生率也更高。
Cotter博士等指出,尽管EVD病人中CAD严重性增加和心脏事件危险性增加,但是这些病人中服用β-阻滞剂者减少10%,而应用钙拮抗剂者增加67%(p=0.005)。另外,尽管这些病人高胆固醇血症的发生率增加45%,但是EVD病人和非EVD病人之间降脂药物的应用没有明显差别。
研究人员推测,对这些病人未进行积极治疗可能部分解释他们的较差预后。
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