纽约,5月9日(路透社医学新闻)据美国研究人员报道,替奈替普酶的抗血小板活性可能会使之成为替代阿太普酶治疗急性心肌梗塞的更佳药物。
研究人员解释说,与阿太普酶相比,替奈替普酶半衰期更长,纤维蛋白特性增加14倍,对Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)的耐受性增加80倍。但是这两种药物对血小板的活性没有经过直接比较。
马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学西奈山医院的Victor L.Serebruany博士及其同事比较了替奈替普酶和阿太普酶对血小板活性的作用,血小板分别来源于接触纤维蛋白溶解剂的9例健康志愿者和41例在溶栓后3小时内发生急性心肌梗塞的病人。
研究人员在4月出版的《美国心脏杂志》上撰文指出,替奈替普酶和阿太普酶均能够减轻健康志愿者的血小板功能,但是替奈替普酶较阿太普酶产生更为显著的全血集合度降低、血小板激活和愈合时间延长。
报道显示,给急性心肌梗塞病人注射任何一种纤溶剂均能够引起诸如血栓素和前列环素等血小板衍生生物标记因子的释放降低。服用替奈替普酶的病人较服用阿太普酶者表现出更为明显的预防血小板激活功能。
研究人员指出:“目前尚不清楚为何替奈替普酶较阿太普酶显示出更为复杂的血小板相关性作用。这种差异最可能与分子结构、纤维蛋白特性、对PAI-1耐受和药物代谢有关。”
Serebruany博士告诉路透社新闻记者:“替奈替普酶较阿太普酶对血小板具有更强大的作用,但是它们对再灌注的作用没有差异。”
他总结道:“考虑到上述事实,显而易见,在这种情况下我支持替奈替普酶替代阿太普酶。替奈替普酶较阿太普酶易于使用,并且能够增加抗血小板效应。”
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