圣路易斯,5月9日(MD Consult医学新闻)据5月6日出版的《循环》杂志报道,在急性心肌梗塞(MI)病人中,左心房增大者在随后一年内更容易死亡。这种测定方法提供的预后信息不依赖于临床因素和多普勒指标。
研究人群包括314例入院期间接受经胸超声心动图的急性MI病人。其中63%为男性,总体平均年龄为70岁(从32到94岁)。以界值32 mL/m2(高于正常2个标准差)为基础,病人在经过体表面积校正后分为低或高左房容量指数组。
总体上说,45%的病人在基线水平存在高左房容量指数。在平均15个月的随访期间(0到33个月)有15%的病人死亡。
在校正临床因素、左室收缩功能和舒张功能多普勒测定参数的分析中,研究人员评价了左房容量指数和死亡危险性的相关性。在这一分析中,随容量指数的增加死亡危险性明显增加(危险比:每增加1 mL/m2为1.05;95%可信区间:1.03-1.06)。
另外,在考虑临床因素、收缩功能和舒张功能后,左房容量指数提供了更多的预后信息。预示死亡的卡方值从63.3增加到83.7(P<0.001)。
研究人员总结认为,在急性MI病人中,左房容量提供了更多的独立预后信息。如果可以证实这种相关性,那么这种测定方法就会成为评价这一人群危险性和指导治疗的简单手段。
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