纽约,5月20日(路透社医学新闻)芬兰研究人员发现,在进行血管成形术时应用腺病毒介导的血管内皮生长因子(VEGF)转染治疗可使心肌血流明显改善。
库奥皮奥大学的Seppo Yla-Herttuala博士及其同事在5月12日的《循环》杂志网络版上报道了他们的研究结果。这一研究包括103例接受标准血管成形术的冠状动脉疾病(CAD)患者,其中90%的病人接受了支架植入。血管成形术后病人立刻随机、双盲经导管冠脉内注射VEGF腺病毒(VEGF-Adv;37例)、包含VEGF的质粒脂质体(VEGF-P/L;28例)或乳酸林格氏液安慰剂(38例)。
实验后6个月进行的定量冠脉血管造影术显示,VEGF-Adv和VEGF-P/L对最小内腔直径或腔内狭窄百分率没有影响。然而,VEGF-Adv组的局部心肌灌注出现明显改善。以往有研究表明VEGF能够诱导血管发生,尤其是能够诱导缺血组织的血管发生。
研究人员对VEFG-P/L的无效并没有感到特别惊奇。Yla-Herttuala博士指出,对细胞基因转染来说,腺病毒可较脂质体的效率增加100到1000倍。
Yla-Herttuala博士告诉路透社新闻记者,患者对VEGF基因向冠状动脉的转染能够良好耐受,没有检测到与基因转染有关的主要不良反应。这种治疗并未增加或降低血管成形术后的再狭窄率,总体水平仍然较低,仅有6%。
他还指出:“这一实验表明,VEGF基因治疗对血管成形术的后果没有任何不良作用。因此,这一治疗可以大量用于接受血管成形术和支架植入的病人。这就可能进一步改善老年病人中血管成形术的有效性,尤其对那些不能接受旁路手术的病人更是如此。”
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