纽约，6月18日（路透社医学新闻）据6月18日出版的《美国心脏病学会杂志》报道，在接受他汀类药物治疗的稳定型冠状动脉疾病（CAD）患者中，补充小剂量叶酸既不能减少心血管事件的复发，也无法改善生存状况。

荷兰胡斯市的Anho Liem博士及其同事指出：“叶酸对血管内皮具有有益作用，能够降低血浆同型半胱氨酸水平，而后者可能是动脉粥样硬化疾病的独立危险因素。”

为调查补充叶酸的潜在预防作用，研究人员对稳定型CAD病人进行了一项开放标记试验。300例病人随机服用叶酸0.5mg/日，293例病人为对照组。在进入试验时，所有病人均服用他汀类药物平均3.2年。

经过平均24个月的随访后，应用叶酸治疗的病人血浆同型半胱氨酸水平从12.mmol/L下降到9.4mmol/L。对照组未观察到明显变化（组间比较p<0.001）。

治疗组和对照组分别有31例病人（10.3％）和28例病人（9.6％）达到主要研究终末点（各种原因所致死亡率和混合的血管事件）。

研究人员指出：“由于没有观察到叶酸的干预作用，因此需要将研究组看做一个整体来进行深入分析。”

他们发现，4种临床参数占统治地位：年龄、糖尿病史、伴发外周血管和脑血管疾病。明显的实验室危险因素包括计算出的肌酐清除率、纤维蛋白原和同型半胱氨酸。

Liem博士等认为，“同型半胱氨酸可能仅仅是疾病的一个可修改标记物。因此，在更多的研究结果出现之前，补充小剂量叶酸应当有保留地应用。”