12月12日 先前已有研究报道过雷帕霉素洗脱支架(SES)植入后会出现支架附贴不完全(ISA)的问题。为此,荷兰鹿特丹胸科中心的Muzaffer Degertekin博士及其同事调查了SES术后病人进行长期血管内超声检查(IVUS)后ISA的发生情况。
13名SES术后且在IVUS随访检查中发现有ISA(随访1期)的病人参加了本项研究。1年后对这些病人再次进行IVUS检查(随访2期),在随访1期和2期均进行定量ISA面积测定。
研究人员在发生ISA的血管段未发现血管重塑。在随访1期和2期外弹性膜面积分别为19.4±6.6 mm2和19.5±6.4 mm2。以后的随访调查发现有或没有ISA的血管段外弹性膜面积没有明显差异,分别为+1.5%和-3.0%(P=0.27)。无论包括(2.5±1.7 vs. 3.8±6.3 mm2, P=NS)还是排除(2.5±1.8 vs. 2.4±1.7 mm2,P=NS)一例动脉瘤形成的病人,ISA面积在随访1期和2期都没有明显差异。一例病人于随访晚期在支架段发现冠脉瘤,其冠脉瘤可能在随访早期就已存在,当时可能被血栓掩盖了,因此采用包覆型支架可成功治疗。所有病人均未出现症状,没有病人出现血栓阻塞的情况。
Degertekin博士等总结认为,除一例冠脉瘤病变逐渐明显外,其余病例ISA涉及的血管范围与面积并不随时间而变化。晚期随访的结果显示SES植入后的ISA并不会引起明显的不良反应。
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