据美国学者报道，对于接受长期抗凝治疗的病人，必须预防发生围手术期血栓。

美国底特律Henry Ford医院的Syed M. Jafri博士指出，当长期抗凝治疗的病人必须接受外科或损伤性操作时，他们面临着临床上的挑战。维持抗凝治疗可能会引起大出血的并发症，终止抗凝治疗则可能会引起血栓形成。

Jafri博士指出，许多病人在经历口腔科操作、白内障手术和诊断性内镜检查时不终止抗凝治疗结果也很顺利。而围手术期需要口服抗凝血治疗（围手术期防血栓或桥接）的病人主要包括人工心脏瓣膜、心房纤颤、高凝状态和要接受手术的有慢性静脉血栓的病人。

目前关于长期接受华法林治疗的病人围手术期的治疗方案还不统一。越来越多的研究评估了围手术期桥接用低分子量肝素（low-molecular-weight heparin， LMWH）来代替未分级肝素 （unfractionated heparin，UFH）的好处。用LMWH来代替UFH的一个好处是华法林治疗后围手术期用LMWH来转化能在门诊进行，更加方便且价格实惠。

对UFH的使用而言，已有机械性心脏瓣膜的孕妇发生母亲血栓并发症的报道。研究人员收集了围手术期桥接的资料来评价长期接受华法林治疗的病人在接受外科手术时应有怎样的选择。例如提供了使用LMWH的原理，如当一个特定的病人在比较治疗的危险性和好处时应怎样运用。