2月5日 发表在今年2月号《神经外科学》杂志上的一项研究表明,与颈动脉内膜切除术(CEA)相比,颈动脉成形和支架术(CAS)治疗无症状颈动脉狭窄同样安全有效。
美国肯塔基州莱克星顿浸信会中心医院的Brooks WH博士及其同事指出,CEA用于治疗颈动脉狭窄大于60%的患者以减少中风危险,而CAS可望用于无症状颈动脉狭窄患者作为替代治疗,但尚无两者比较的相关临床研究。
研究人员共选取85例狭窄大于80%的无症状颈动脉狭窄患者,随机分配接受CAS或CEA手术,术后随访48个月。
结果发现,CAS术后动脉狭窄度降为5%,超声显示重建血管功能满意,无死亡或脑缺血等严重并发症发生。CAS常见并发症为低血压和心动过缓,CEA的常见并发症为颈神经损伤和全麻并发症。在疼痛和不适度方面两者均易于耐受。两者住院时间相近,并发症发生会延长住院时间3天。85%以上的患者1周后恢复正常活动,2周后恢复正常生活。虽然CAS的住院费用稍高于CEA,但两者的总费用相近。
Brooks博士认为,与CEA相比,应用CAS治疗无症状颈动脉狭窄同样安全有效。