2月5日 在临床决策中测定左心房(LA)大小非常重要。在LA大小的评估中常规报告LA的前后径(APD)。早期研究显示APD限制了定量的准确性。传统的LA三维重建(C3DR)已得到确认,但其耗时长且对日常工作而言应用性不强。为探求准确实用的方法,美国内布拉斯加大学医学中心的Banthit Khankirawatana博士及其同事比较了LA大小不同的141名病人中不同超声心动图C3DR的测量方法。
LA的大小通过以下四种方法测定:(1)APD立方公式(Cub);(2)椭圆公式(Ellp);(3)双平面修正的Simpson法则(biplane);(4)简化的三维重建,即B样条内插式三标准顶点视图(S3VR)。这四种方法均与C3DR比较。S3VR法、biplane法与C3DR法非常一致(S3VR:y=0.94x+3.6,r=0.95,SEE=7.6mL,平均差别=–1.3%;biplane:y=0.87x+2.9,r=0.91,SEE=9.0mL,平均差别=–9.4%)。Cub和Ellp计算法则不太准确,明显存在容量低估(P<0.001)。
Khankirawatana博士等总结认为,LA单维测量对LA大小的评价不够准确。在测定LA大小的四种方法中,biplane法、S3VR法与C3DR法最接近。biplane法对现有的超声心动图设备而言很实用,应该在临床工作中常规使用。
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