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急性心梗后FXIIa激活预示冠脉疾病复发            【字体:
急性心梗后FXIIa激活预示冠脉疾病复发
作者:佚名    文章来源:医学空间    点击数:    更新时间:2005-1-4


2月17日 FXIIa(激活因子ⅩⅡ)常与血管受伤和修复有关,常见于炎症、血栓形成和纤维蛋白溶解等过程。挪威Rogaland中心医院的Heidi Grundt博士及其同事对以下假设进行了研究,即检测FXIIa是否预示着急性心梗后会出现急性冠脉综合征 (ACS),并且FXIIa是否与末期凝血和炎症的通用标记有关,如纤维蛋白单聚体和超敏C-反应蛋白(µCRP)。

在包括300名急性心梗患者的前瞻性调查中,研究人员于患者入院4-6天后采集血样评估FXIIa的预测价值。在平均1.5年的随访内登记患者出现心脏死亡、再心梗及肌钙蛋白T阳性不稳定型心绞痛的情况。

他们发现,FXIIa的上四分位数(Q4)(大于等于2.23 ng/mL)中32%的患者出现ACS,FXIIa的较低四分位数(Q1-3)中仅有16.9%的患者出现ACS(P=0.008)。与FXIIa Q1-3相比,FXIIa Q4中病人复发ACS的相对危险是1.89(95% CI:1.22-2.93)。与FXIIa Q1-3相比,FXIIa Q4中病人再发ACS的时间更早(P=0.0039)。传统的危险系数作为可能的干扰因素与ACS发生的时间无关。FXIIa与纤维蛋白单聚体和超敏C-反应蛋白无关。FXIIaQ1-4间病人纤维蛋白单聚体和超敏C-反应蛋白水平相似。

Grundt博士等总结认为,FXIIa能够预测急性心梗后是否会复发ACS。炎症或高凝固性的标记物并不能反映FXIIa的预测能力。

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