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室颤尺度指数可指导去颤和其他治疗方法            【字体:
室颤尺度指数可指导去颤和其他治疗方法
作者:佚名    文章来源:医学空间    点击数:    更新时间:2005-1-4

2月27日 室颤波形的尺度指数(ScE)与室颤的延续时间有关,能预测去纤颤的效果。美国匹兹堡大学医学院的James J. Menegazzi博士及其同事比较了4种针对不同延续时间室颤的治疗方法。

72头猪(19.5~25.7 kg)随机分配至1-9组(每组8例)。诱发室颤且一直不处理直至尺度指数达到1.10、1.20、1.30或1.40 。动物分别给予直接抗休克(IC组)、首次抗休克前给予3分钟心肺复苏(CPR组)、心肺复苏2分钟再于首次休克前给予药物和3分多钟心肺复苏(CPR-D组)、在首次休克前给予3分钟心肺复苏且在心肺复苏刚开始时即给药(Drugs+CPR组)。心跳恢复率和1小时存活率用卡方分析和Kaplan-Meier存活曲线来进行统计。

在尺度指数低时IC组有效,但尺度指数增加后成功率下降。IC组1.30或1.40群动物没有恢复心跳(16只动物均没有)。1.20 CPR组中CPR没有改善初次休克的预后(8例中有3例恢复心跳)。Kaplan-Meier存活分析结果显示1.3和1.4群中IC明显延迟了心跳恢复的时间(分别为P=0.0006和P=0.005)。

Menegazzi博士等认为,IC治疗对短时间到中等持续时间的室颤是有效的。若室颤持续时间延长,如尺度指数达到1.3或更高,则IC治疗无效,并会推迟心跳恢复的时间。尺度指数在治疗室颤时有助于选择首次治疗的方式。

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