据欧洲学者报道,常规右室导管置入和多普勒超声测定肺动脉阻抗(PVZ)来量化右室(RV)后负荷是可行的。
比利时布鲁塞尔自由大学医学院的Sandrine Huez博士指出,右室(RV)后负荷可以通过肺动脉阻抗(PVZ)来描述,后者包括肺血管阻力(PVR)、弹性和波反射。
科研人员进行一项前瞻性研究,来评价22例肺动脉高压(PAH)患者在常规右室导管置入和多普勒心脏超声时测定PVZ的可行性。研究人员应用漂浮Swan-Ganz导管进行右室置管、检查多普勒超声心动图,并且给予病人吸入一氧化氮(NO)(10到20ppm;17例病人)、最大耐受剂量的静脉用依前列醇(平均8.5 ng/kg/min,5例病人)和静脉用多巴胺(8μg/kg/min,8例病人)。
研究人员通过对同步的肺动脉压力(Ppa)和流速波形的光谱分析来计算病人的PVZ水平。结果发现,平均Ppa(±SE)为63±3 mmHg,平均PVR为16±2 Wood单位。在肺高压患者中,PVZ明显表现出高于正常的压力和频率,其平均0-Hz的阻抗(Z0)为1,506±138dyne·s·cm–5,平均的特征性阻抗(Zc)为124±11 dyne·s·cm–5。这些结果与以往的研究资料相一致。
吸入NO水平能够降低Ppa、PVR、Z0和Zc,而不会影响心输出量。依前列醇应用没有影响Ppa,但是增加了心输出量,减少了Z0和Zc。应用多巴胺能够增加心输出量和Ppa,降低PVR和Z0,而没有改变Zc。
Huez博士认为,在常规右室导管置入和多普勒超声中测定PVZ来量化RV后负荷是可行的。而且,这一参数对药物的应用比较敏感。
< td> |