法国一项应用腹腔镜辅助外科治疗严重主髂动脉闭塞研究的初步结果，显示了微创视频辅助技术的可行性和安全性，患者术后恢复期短，中期疗效较好。 Ｊ Ｖａｓｃ Ｓｕｒｇ ２００４，３９∶７７７
该项前瞻性研究共纳入１９９８年１月至２００３年６月５８例经５ ｃｍ和８ ｃｍ腹部小切口行主股动脉重建患者，男性５３例，女性５例；平均年龄５９．５岁，其中５１例（８８％）有跛行（Ｒｕｔｈｅｒｆｏｒｄ ２或３级）症状，７例（１２％）有组织坏死。ＴＡＳＣ Ｃ和Ｄ型髂动脉病变分别为２４例（４１．４％）和３２例５５．２％，还有２例３．４％有严重主动脉病变。以最初的３４个月中２９例患者为研究第一组，后３２个月中的２９例患者为第二组。对两组患者的术前资料进行了比较。术后１、３、６、１２个月以及每年进行临床体检和超声检查，出院前及以后每２年１次行ＣＴ检查。
结果显示，１例患者１．７％术中转为开腹手术，２例３．４％围手术期死亡。平均手术时间由第一组的２８５分钟降至第二组的１９２分钟（Ｐ＜０．００１）；平均主动脉阻断时间由第一组的７６．４分钟降至第二组的３１．８分钟（Ｐ＜０．００１）；早期再次手术率从第一组的３例（１０．３％）降至第二组的２例（６．９％），但无统计学意义；临床恢复时间从７天降至４．５天（Ｐ＝０．０５）。平均随访２６．７个月，５例患者因人工血管阻塞需再次手术。中期初次和再次通畅率分别为８９．３％和９１％。无假性主动脉瘤和高位截肢并发症。 |
