英国Ｒａｐｐ等报告，鱼油中的ω－３多不饱和脂肪酸（ω－３ ＰＵＦＡｓ）可增强患者动脉粥样硬化斑块的稳定性，减少心血管事件的发生。Ｌａｎｃｅｔ ２００３，３６１∶４７７
为了解鱼油中ω－３ＰＵＦＡｓ和葵花籽油中ω－６ＰＵＦＡｓ是否可改变进展期动脉粥样硬化斑块的稳定性，研究者对准备行颈动脉内膜切除术的患者进行了随机对照研究。将纳入研究的１６２例患者随机分为对照组８０％棕榈油与２０％大豆油，与英国推荐的正常成人膳食脂肪酸构成相似、葵花籽油组（ω－６ ＰＵＦＡｓ，与二级预防临床试验所用的摄入量相似）和鱼油组（ω－３ＰＵＦＡｓ，１．４ ｇ／ｄ），服用至病人接受手术。各组间疗程长短无差异，中位疗程为４２天（７～１８９天）。检测切除的颈动脉斑块中二十碳五烯酸（ＥＰＡ）、二十二碳六烯酸（ＤＨＡ）和亚油酸的含量，通过观察斑块的组织学形态和巨噬细胞的浸润程度来判定斑块的稳定性。
研究结果显示，鱼油组患者的颈动脉斑块成分中ＥＰＡ和ＤＨＡ的比例均高于对照组斑块的磷脂、胆固醇酯和甘油三酯中ＥＰＡ的绝对差值ｇ／１００ｇ总脂肪酸分别为０．５９５％ＣＩ ０．３～０．７、０．４ ０．１～０．６、０．２０．１～０．４；ＤＨＡ的绝对差值分别为０．３０．０～０．８、０．４（ ０．１～０．７）和０．３（０．１～０．６）。而葵花籽油对斑块脂质成分中脂肪酸的构成几乎没有影响。在鱼油治疗组的患者中，纤维帽薄、有炎症现象的斑块很少，而纤维帽厚且无炎症现象的斑块多［与对照组相比，比值比为０．５２（９５％ＣＩ ０．２４～０．８９）和１．１９（０．０２～１．５７）；与葵花籽油组相比，比值比为０．４９（０．２３～０．９０）和１．１６（１．０１～１．５３）］。鱼油组患者的斑块中巨噬细胞数远低于其它两组。葵花籽油组患者的斑块形态和巨噬细胞浸润程度与对照组无差别。
研究者认为，增加膳食中葵花籽油（ω－６ＰＵＦＡｓ）的摄入不能改变与斑块稳定性相关的指标，对斑块的稳定性没有作用。增加鱼油（ω－３ＰＵＦＡｓ）摄入可增加斑块中的ＥＰＡ和ＤＨＡ含量，减轻斑块的炎症反应，稳定斑块，使斑块不易发生自发性破裂，从而减少患者非致死性和致死性心血管事件的发生。 |
