荷兰Ｉｎｔｅｒｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ心血管研究所Ｓｃｈａａｒ等的研究表明，应用血管内超声弹性成像分析技术，可以准确识别出冠状动脉粥样硬化病人的易损斑块，敏感性和特异性均较高。（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ２００３，１０８∶２６３６）
冠状动脉斑块破裂引起的血栓形成是导致急性心肌梗死、猝死和不稳定心绞痛的根本原因。由于缺乏合适的手段，目前在活体的情况下检出易损斑块仍然受到限制。血管内超声弹性成像分析是一种基于血管内超声技术的新方法，在识别斑块特性方面可能具有预测价值。
血管内超声弹性成像法能够通过记录在不同血管内压力下的超声信号交叉相关分析ｃｒｏｓｓ－ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ来确定不同节段的血管张力值。初步临床应用表明，使用该技术可以区分富含脂肪和富含纤维的组织。
研究者对２４例患者进行尸检，对冠状动脉进行了血管内超声弹性成像分析和组织学检查。易损斑块的组织学定义为，斑块被薄的纤维帽＜２５０ μｍ所覆盖，并伴有中到重度巨噬细胞浸润，同时动脉粥样硬化的程度至少达到４０％。血管内超声弹性成像下，易损斑块定义为，在这种斑块表面能够发现与低张力区相邻的高张力回声区。
研究者共研究了５４个切面，组织学研究确定了其中２６个为易损斑块，２８个为非易损斑块。采用血管内超声弹性成像检出易损斑块的敏感性为８８％，特异性为８９％。 线性回归分析显示，纤维帽的张力值与巨噬细胞的数量显著正相关(Ｐ＜０．００６)，而平滑肌细胞数量与张力值显著负相关(Ｐ＜０．０００１)。那些在弹性成像分析中确定的易损斑块，较非易损斑块具有更加薄的纤维帽)Ｐ＜０．０００１)。 |
