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永存动脉干合并主动脉弓中断修复术死亡率低但二次手术率高            【字体:
永存动脉干合并主动脉弓中断修复术死亡率低但二次手术率高
作者:佚名    文章来源:中国医学论坛报    点击数:    更新时间:2005-1-13

有关修复永存动脉干(PTA)合并主动脉弓中断(IAA)的临床经验很少,手术方式也有争议。捷克布拉格Kardiocentrum大学医院Tlaskal等作了相关研究,研究结果显示,PTA合并IAA的修复手术死亡率低,疗效良好,但术后一年内的二次手术率较高。

     在1993至2003年间,该医院8例患儿接受PTA合并IAA修复手术,患儿中位年龄为6.5天,中位体重为3.2 kg。5例为IAA A型,3例B型。其中3例患儿有DiGeorge综合征。4例在停循环下接受主动脉弓重建术。最近的4例患儿使用上半身与心脏的连续低流量低温灌注。修复手术包括直接吻合升主动脉和降主动脉来重建主动脉弓、修补室间隔缺损及通过带瓣管道重建肺动脉。

     1例患儿在术后18天因脓毒症及肝肾功能衰竭死亡。其余患儿(87.5%)至今仍存活,一般情况良好。但有3例因发生外管道梗阻、2例因主动脉瓣反流、1例因气道阻塞而接受二次手术。

 

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