日本学者Ｕｅｄａ等进行了一项针对60岁以上老年患者的二尖瓣成形术ＭＶＰ适应证及疗效观察的多中心临床研究，他们发现⑴对于60岁以上的老年二尖瓣病变患者，ＭＶＰ在任何时候均是一种可以选择的手术方式；⑵如果在需要行二尖瓣置换时，需个体化选择瓣膜。
研究纳入接受ＭＶＰ患者272例，二尖瓣生物瓣置换（Ｂ－ＭＶＲ）199例，二尖瓣机械瓣置换（Ｍ－ＭＶＲ）555例。对各组患者的早期和晚期病死率、脑卒中及再次手术的发生率进行评估。
Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｙｅｒ统计分析结果显示，3组患者术后10年生存率及未再次接受手术的百分比差异显著，而脑卒中的发生无显著差异（表）。Ｃｏｘ回归分析结果显示，晚期死亡的危险因素包括手术年份危险比（ＲＲ）为2.52、晚期房颤（ＲＲ为1.81）和冠心病（ＲＲ为2.11）。晚期脑卒中的危险因素：ＭＶＰ组为晚期房颤（ＲＲ为10.11），Ｂ－ＭＶＲ组也为晚期房颤（ＲＲ为1.67），Ｍ－ＭＶＰ组为脑卒中史（ＲＲ为2.33）。
3种治疗方法的疗效分析
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ＭＶＰ
（ｎ＝272） |
Ｂ－ＭＶＲ
（ｎ＝199） |
Ｍ－ＭＶＲ
（ｎ＝555） |
P值 |
| 生存率 |
75.4%±3.2% |
54.7%±6.6% |
81.1%±2.7% |
0.0001 |
| 无脑卒中发生率 |
86.1%±3.4% |
82.5%±4.0% |
81.4%±1.2% |
0.4817 |
| 无二次手术率 |
88.7%±2.2% |
55.9%±4.9% |
89.2%±2.5% |
0.0001 |
研究者认为，由于机械瓣在患者生存率和避免再次手术方面优于生物瓣，在避免卒中方面与生物瓣相似因此在需要行二尖瓣置换时，对多数患者而言，建议首选机械瓣。
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