由复杂因素造成的严重三尖瓣关闭不全时，常无法单用成形环进行矫治。意大利米兰学者Ｂｏｎｉｓ等对此作了新的改进，将三尖瓣叶的三个游离端缝合起来，形成“三叶草”形的瓣叶。手术简单易行，疗效满意，对于明显右室扩张和肺动脉高压的患者效果也很好。

     研究纳入由复杂因素造成的严重三尖瓣关闭不全患者１３例，研究者采用该技术联合成形环成形术进行三尖瓣功能修复。５例患者为外伤，７例为结构退行性变，１例为扩张型心肌病。９２．３％的患者前叶、后叶及隔叶脱垂、粘连。所有患者均有右室和瓣环扩张，８例同时行二尖瓣修复或置换。

     在术后平均２２个月的随访中，所有患者无明显症状，最后一次超声心动检查结果提示，有１２例患者无三尖瓣反流或仅有轻度反流，１例中度反流。平均三尖瓣口面积为（４．２±０．４）ｃｍ２，平均跨瓣压差（２．７±１．４）ｍｍＨｇ。