常规正中胸骨入路的二次开胸瓣膜手术患者术后恢复差、风险大。美国Ｓｈａｒｏｎｙ等发现，小切口瓣膜手术可降低死亡率，患者恢复快，中期生存率高。
共４９９例患者接受二次开胸单纯心脏瓣膜手术，其中正中胸骨入路３３６例，小切口１６３例。小切口手术组的住院死亡率为５．５％，明显低于常规组（１１．３％）。但多变量分析结果显示，仅合并慢阻肺及ＥＦ＜３０％的患者死亡率升高。两组的平均体外循环时间、阻断时间和脑血管意外发生率相近。小切口组未发生深部伤口感染，输血少，住院时间短，５年生存率高。
