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合并PVD的冠心病患者可采用不停跳CABG者            【字体:
合并PVD的冠心病患者可采用不停跳CABG者
作者:佚名    文章来源:中国医学论坛报    点击数:    更新时间:2005-1-13

越来越多的合并外周血管疾病PVD患者需接受冠状动脉搭桥术(CABG),这些病人术后发生并发症或其它意外的危险更高。英国曼彻斯特教会医院Karthik 等研究了非体外循环搭桥术在此类病人中应用的临床效果。研究表明,合并PVD的患者接受不停跳CABG安全可靠,通过避免使用体外循环,可减少脑血管意外的发生,并且住院时间也明显缩短。

     该研究共纳入1997年4月至2002年3月间3771例接受CABG的患者,其中422例11.2%合并PVD,在这422例患者中,211例(50%)接受了不停跳CABG。通过纠正治疗选择的偏移和采用多变量logistic回归分析法,评价不停跳搭桥术对于患者住院死亡率和并发症发生率的影响。

     结果显示,接受不停跳搭桥术患者术前多有肾功能不全、胃肠道手术史,病变范围较小;左侧乳内动脉使用率比停跳患者高(90.1%对82.9%,P=0.033)。单变量分析显示,接受不停跳搭桥术患者的脑血管意外发生率比停跳患者低(1%对5.6%,P=0.007),术后住院时间明显缩短(P<0.001),但接受不停跳手术患者术后房性心律失常发生率高(P=0.028)。

  • 上一篇文章: 对24项临床试验的荟萃分析表明不停跳CABG优于常规CABG

  • 下一篇文章: MI是再次冠脉搭桥死亡的危险因素
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