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用药策略            【字体:
用药策略
作者:佚名    文章来源:中国医学论坛报    点击数:    更新时间:2005-1-13

 荷兰乌德勒支大学van der Elst等报告,心梗患者二级预防常规用药,至少应服用阿司匹林(或口服抗凝剂)、β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及一种他汀类药物;氯吡格雷可作为阿司匹林的替代药物;对于接受ACEI的左心室射血分数正常患者,增加β受体阻滞剂是不合适的。(Ann pharmacother 2003,37∶1465)

     研究者对大量临床试验和荟萃分析结果进行了研究,在循证医学基础上,提出了心梗病人二级预防用药方案建议。

     随机临床研究表明,心梗后,应用小剂量阿司匹林、高效口服抗凝药、β受体阻滞剂、ACEI和他汀类药物,能降低患者病死率和再梗发生率。另外,随机临床研究还提示,钙离子拮抗剂、抗心律失常药物和激素补充疗法,对有心梗病史的患者无明显益处。亚组分析显示,阿司匹林(或口服抗凝剂)联合β受体阻滞剂(或ACEI)以及他汀类药物,对心梗患者有益。

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