印度海德拉巴ＣＡＲＥ医院Ｓａｓｔｒｙ等报告，口服枸橼酸西地那非可明显改善原发性肺动脉高压（ＰＰＨ）患者的运动耐力、心输出量和生活质量。（Ｊ Ａｍ Ｃｏｌｌ Ｃａｒｄｉｏｌ，４３∶１１４９）

     ＰＰＨ虽不常见，但预后较差，目前尚无满意的治疗方法。西地那非可扩张血管，主要用于勃起功能障碍的治疗。 既往的非对照临床研究表明，西地那非治疗ＰＰＨ有效，而且副作用比其他疗法少。

     在该项随机双盲对照交叉临床研究中，２２例ＰＰＨ患者被随机分为２组，分别服用西地那非（２５～１００ ｍｇ，３次／ｄ，剂量取决于患者的体重）或安慰剂。在治疗６周后，治疗组患者改服安慰剂，安慰剂组改服西地那非，每例患者自身对照。在基线、治疗６周（交叉前）和１２周后（研究结束时）患者接受踏板运动试验持续时间和心输出量（超声心动图法）检测，并接受生活质量问卷调查。

     结果显示，１例患者在服西地那非期间退出研究，１例患者在服安慰剂期间死亡（分析时包含这２例患者）。患者在服西地那非期间的运动耐力、心输出量和生活质量均显著好于服安慰剂期间。西地那非治疗使患者运动试验持续时间增加了４４％（安慰剂疗程结束时为４７５秒，西地那非疗程结束时为６８６秒，Ｐ＜０．０００１），心脏指数从２．８０ Ｌ／ｍ２增至３．４５ Ｌ／ｍ２（Ｐ＜０．０００１），肺动脉收缩压也从１０５．２３ ｍｍＨｇ降至９８．５０ ｍｍＨｇ，但无显著差异。生活质量调查显示，西地那非治疗使患者呼吸困难和疲乏显著减轻。西地那非无严重的副作用。

    点评 加利福尼亚大学圣迭戈医学院Ｒｕｂｉｎ认为，该研究结果令人鼓舞，但患者数较少，观察期也较短。在数个月后，将有一项纳入数百例患者的国际协作研究结果发表，而且该研究还计划对西地那非的长期疗效进行观察。