德国学者最近报告了一种用于射频消融的新装置，这种新型磁导航系统（ＭＮＳ）能远程操纵射频导管，实现远程标测。研究人员已采用该系统成功地对房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者进行了消融。（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ２００４，１０９：１４７２）

     这种被称作Ｎｉｏｂｅ的磁导航系统，由置于患者两侧的２个计算机控制的永磁体组成，能够产生可操纵的体外磁场（０．０８Ｔ），体外磁场通过附在射频导管顶端的小磁体来控制导管行进的方向，采用马达驱动装置（Ｃａｒｄｉｏｄｒｉｖｅ ｕｎｉｔ）可前送或回退导管，实现完全远程导航。整个系统可实现偏转１°及前进或后退１ ｍｍ的精确定位，完全使用操纵杆或鼠标进行控制。当进行磁导航定位时，Ｘ线机的Ｃ臂偏转角度被限定在左前斜或右前斜２８°以内。

     研究者对４２例ＡＶＮＲＴ（慢－快３８例，慢－慢４例）患者（男１０例，女３２例，平均年龄５５岁）应用了该磁导航系统进行射频消融。将常规标测导管及特殊射频导管送入患者体内后，研究人员离开手术室进入控制室。手术平均放电次数为７．２次（５５℃，最大功率４０Ｗ，最长时间６０秒），整个操作时间平均１４５分钟，曝光时间平均８．９分钟。
     结果显示，１５例患者慢径消融，其余患者达到慢径改良终点。平均随访１１２天，无心动过速复发，无并发症发生。

     研究者认为，磁导航系统的优点是可稳定固定导管，计算机存储记忆功能可随时使导管回到以前访问过的位点，并且术者曝光时间明显缩短。但是，目前该系统在进行磁导航时，Ｘ线机Ｃ臂转动角度受到限制，可能不太适合更为复杂的心律失常消融。总之，该项技术很有前途。