| 溶栓后出现不同类型室内传导阻滞者的预后不同 2005,12,19 |
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| 作者：佚名 文章来源：中国心脏医师网 点击数： 更新时间：2006-1-11 |
; 已知心梗后出现束支传导阻滞者的死亡率高，不同阻滞类型的死亡率也不同，最近欧洲的一项研究显示，心梗溶栓后出现不同的传导阻滞者的1个月内的死亡危险不同。
据研究者介绍，该研究包括17073名冠脉综合征者，总共有873有BBB,其中有右RBBB的前壁心梗病人有415人，有RBBB的下壁心梗病人有158人，有LBBB的心梗病人有300人。研究记录了所有病人30天内的死亡情况，以心梗后无发生束支阻滞者为对照，在调整了其它影响因素后，统计分析显示，有RBBB的前壁心梗病人发生死亡的相对危险比是2.48 (1.93–3.19) ；有RBBB的下壁心梗病人发生死亡的相对危险比是1.22 (0.71–2.08) ；有LBBB的心梗病人发生死亡的相对危险比是0.68 (0.48–0.99) 。
对此作者的解释是因为在基线时有束支阻滞者的危险高于无束支阻滞者。
研究者同时还观察了溶栓治疗一小时后出现束支阻滞者的死亡情况，研究发现，与溶栓后没有出现束支阻滞者相比，出现右束支阻滞的前壁心梗患者1月内发生死亡的相对危险比是3.84 (2.38–6.22)；出现右束支阻滞的下壁心梗患者1月内发生死亡的相对危险比是2.23 (0.54–9.21) ；出现左束支阻滞的相对危险比是2.97 (1.16–7.57)。
在欧洲心脏杂志刊出的该研究报告中，研究者指出，溶栓后出现束支阻滞往往预示患者预后差，应该对这部分病人引起重视，心电图特征也应该成为患者危险分层的因素。
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