| ACEI和ARB类药物高血压肾功能损害者的最佳选择吗？2005,12,15 |
|
| 作者：佚名 文章来源：中国心脏医师网 点击数： 更新时间：2006-1-11 |
; ACEI和ARB药物被美国和欧洲的高血压防治指南指定为治疗合并有肾功能损害的高血压治疗的首选。但近期LANCET刊出了一篇meta分析研究结果报道，该研究显示ACEI和ARB对有肾功能不全的高血压患者预后作用并不优于其它降压药物。
据研究者介绍，为了验证ACEI和ARB类药物改善肾功能损害的高血压患者预后的大小，对到2005年一月公开发表的发表有关ACEI和ARB类药物对肾功能影响的临床试验进行了收集、整理和分析。
分析结果显示，与其它降压药物相比，ACEI或ARB治疗降低两倍肌酐的收益并不明显优于其它降压药物（RR=0.71，0.49-1.04），减少终末期肾衰方面轻度优于其它降压药物(RR=0·87, 0·75–0·99)。但是对糖尿病人的分析时，却发现无论是在降低肌酐水平和是减少终末期肾衰方面均不优于其它降压药物（RR=1·09, 0·55–2·15和RR=0·89, 0·74–1·07)。ACEI和ARB与安慰剂相比明显降低上述两个指标，但同时也伴随者血压的明显下降。
研究者在报告中指出，在那些安慰剂对照试验中确实显示出ACEI和ARB药物对肾功能有明显的保护作用，但是这些作用可以用减压的效果来解释。通过上述meta分析显示，在同样降压效果下，ACEI和ARB类药物对肾的保护作用并不明显好于其它降压药物。
|
|
上一篇文章： 心腔内组织多普勒成像对心肌兴奋诊断有价值 2005,12,16
下一篇文章： 提高病人治疗依从性降低心衰病人总死亡率 2005,12,14 |
| 【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |
|
